Bentelan: effetti collaterali del ciclo breve e di quello lungo

Bentelan contiene betametasone, un corticosteroide potente. Si usa con ricetta in molte malattie infiammatorie e allergiche, tra cui asma, allergopatie gravi e artrite reumatoide, spesso per periodi brevi, e proprio perché il ciclo è breve si tende a considerarlo innocuo. Non lo è del tutto, e conoscere gli effetti aiuta a distinguere ciò che è normale da ciò che va riferito.

Effetti di un ciclo breve

In pochi giorni di terapia sono relativamente comuni:

• Insonnia e agitazione
• Aumento dell’appetito
• Bruciore di stomaco o dispepsia
• Ritenzione di liquidi, volto più gonfio
• Aumento della glicemia: rilevante per chi ha diabete
• Aumento della pressione arteriosa
• Alterazioni dell’umore: euforia, irritabilità, più raramente ansia marcata

L’orario lo indica il medico: spesso i cortisonici si prescrivono al mattino, anche per limitare l’insonnia. Segui la prescrizione.

Effetti di un uso prolungato

Quando la terapia si allunga oltre poche settimane il quadro cambia e compaiono gli effetti tipici dei corticosteroidi: aumento di peso con ridistribuzione del grasso, fragilità cutanea e lividi, perdita di massa ossea, aumento del rischio infettivo, cataratta e aumento della pressione oculare, iperglicemia stabile, debolezza muscolare prossimale, soppressione della funzione surrenalica.

È per questo che le terapie lunghe richiedono controlli e, spesso, misure di accompagnamento su calcio e vitamina D.

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La sospensione

Dopo un ciclo di pochi giorni la sospensione può in genere essere diretta, se il medico così indica. Dopo terapie più lunghe non si sospende di colpo: le surrenali, abituate a non lavorare, hanno bisogno di tempo per riattivarsi, e l’interruzione brusca può dare stanchezza profonda, nausea, dolori muscolari, calo pressorio. Lo schema a scalare esiste per questo e va seguito.

Chi deve essere più prudente

• Diabetici: la glicemia sale, spesso in modo evidente, e può servire un aggiustamento temporaneo della terapia.
• Ipertesi, per ritenzione di sodio e liquidi.
• Chi ha una storia di ulcera o assume antinfiammatori: il rischio gastrico si somma.
• Chi ha un’infezione in corso: il cortisone la può mascherare o favorire.
• Chi ha glaucoma o cataratta.
• Chi ha disturbi psichiatrici, per l’effetto sull’umore.

Quando chiamare il medico

Alterazioni importanti dell’umore o del comportamento, dolore gastrico intenso, feci nere, glicemie molto elevate, gonfiore rapido con affanno, disturbi visivi, o comparsa di segni di infezione durante la terapia. In presenza di questi sintomi non si aspetta la fine del ciclo. Vedi anche l’uso corretto di Bentelan e gli effetti collaterali del cortisone.

Quando si prende il Bentelan, mattina o sera?

Lo decide il medico: spesso i cortisonici si prescrivono al mattino, anche per limitare l'insonnia. La scheda tecnica di Bentelan non fissa un orario, quindi segui la prescrizione.

Si può smettere il Bentelan di colpo?

Dopo terapie lunghe no: secondo la scheda tecnica la dose va ridotta gradualmente, con uno schema deciso caso per caso dal medico. Anche dopo cicli brevi è il medico a dire come sospendere.