Cardioaspirina: effetti collaterali e l'interazione che quasi nessuno conosce

La cardioaspirina è acido acetilsalicilico a basso dosaggio, in genere 100 mg, con rivestimento gastroresistente. Non è un antidolorifico in miniatura: a quella dose ha una sola funzione, ridurre l’aggregazione delle piastrine, e viene presa tutti i giorni per anni. Proprio la cronicità rende importante conoscerne gli effetti.

L’effetto principale è anche il rischio principale

Rendendo il sangue meno propenso a coagulare, la cardioaspirina aumenta il rischio di sanguinamento. Si manifesta in forme diverse:

• Lividi che compaiono con facilità
• Sanguinamento del naso o delle gengive più frequente
• Tempi di sanguinamento più lunghi dopo un taglio
• Sanguinamento gastrointestinale, che è quello serio

I segnali da non ignorare mai: feci nere e catramose, vomito con sangue o con aspetto di fondi di caffè, dolore gastrico intenso, debolezza improvvisa con pallore. Sono situazioni da pronto soccorso.

Lo stomaco

Bruciore, dolore epigastrico e dispepsia sono comuni. Il rivestimento gastroresistente riduce l’irritazione locale ma non elimina il rischio di ulcera, perché una parte del danno è sistemica e non da contatto.

Il gastroprotettore non è automatico per tutti: si valuta in base ai fattori di rischio — età avanzata, storia di ulcera, uso concomitante di antinfiammatori, cortisone, anticoagulanti, infezione da Helicobacter pylori.

Gestisci i farmaci di casa con FarmaStock

Tre passaggi e il tuo armadietto è sempre in ordine.

1. 1

   Scansiona il barcode

   →
2. 2

   Leggi la scadenza

   →
3. 3

   Aggiungi all'armadietto

★★★★★5,0 su App Store

Gratis · Nessun account richiesto

L’interazione che quasi nessuno conosce

L’ibuprofene può annullare l’effetto protettivo della cardioaspirina.Compete sullo stesso sito d’azione piastrinico: se preso poco prima, impedisce all’aspirina di legarsi. Non è un dettaglio teorico, è la ragione per cui chi prende cardioaspirina dovrebbe evitare l’uso regolare di ibuprofene, e in caso di uso occasionale rispettare un intervallo — in genere l’aspirina almeno due ore prima dell’ibuprofene.

Altre interazioni rilevanti:

• Anticoagulanti orali: l’associazione moltiplica il rischio emorragico e si usa solo quando è indicata.
• Cortisone: aumenta il rischio gastrico.
• Alcol: idem.
• Alcuni antidepressivi (SSRI): aumentano il rischio di sanguinamento gastrointestinale.

Le controindicazioni

Allergia ai salicilati, ulcera peptica attiva, disturbi della coagulazione, insufficienza epatica o renale grave. Nell’asma esiste una forma di intolleranza all’aspirina che può scatenare broncospasmo. In gravidanza l’uso a basso dosaggio è previsto in situazioni specifiche su indicazione medica, mai di iniziativa.

Prima di un intervento o di un’estrazione dentaria

Va sempre dichiarata. La sospensione non si decide da soli: in molte situazioni si continua, perché interrompere una cardioaspirina prescritta dopo un evento cardiovascolare o l’impianto di uno stent comporta un rischio superiore a quello del sanguinamento. La decisione spetta a chi l’ha prescritta, in accordo con il chirurgo.

Vedi anche l’interazione tra cardioaspirina e ibuprofene e quando si sospende la cardioaspirina.

La cardioaspirina fa male allo stomaco anche se gastroresistente?

Il rivestimento riduce l'irritazione da contatto ma non elimina il rischio di ulcera, perché parte del danno è sistemico. Il gastroprotettore si valuta in base ai fattori di rischio, non è automatico per tutti.

Si può prendere l'ibuprofene con la cardioaspirina?

L'ibuprofene compete con l'aspirina sullo stesso sito piastrinico e può annullarne l'effetto protettivo. Se ne va evitato l'uso regolare e, in caso di uso occasionale, va rispettato un intervallo indicato dal medico.