Cardioaspirina: effetti collaterali e interazione con l'ibuprofene

La cardioaspirina è acido acetilsalicilico a basso dosaggio, in genere 100 mg, con rivestimento gastroresistente. Non è un antidolorifico in miniatura: a quella dose ha una sola funzione, ridurre l’aggregazione delle piastrine, e viene presa tutti i giorni per anni. Proprio la cronicità rende importante conoscerne gli effetti.

L’effetto principale è anche il rischio principale

Rendendo il sangue meno propenso a coagulare, la cardioaspirina aumenta il rischio di sanguinamento. Si manifesta in forme diverse:

• Lividi che compaiono con facilità
• Sanguinamento del naso o delle gengive più frequente
• Tempi di sanguinamento più lunghi dopo un taglio
• Sanguinamento gastrointestinale, che è quello serio

I segnali da non ignorare mai: feci nere e catramose, vomito con sangue o con aspetto di fondi di caffè, dolore gastrico intenso, debolezza improvvisa con pallore. Sono situazioni da pronto soccorso.

Lo stomaco

Bruciore, dolore epigastrico e dispepsia sono comuni. Il rivestimento gastroresistente riduce l’irritazione locale ma non elimina il rischio di ulcera, perché una parte del danno è sistemica e non da contatto.

Il gastroprotettore non è automatico per tutti: si valuta in base ai fattori di rischio — età avanzata, storia di ulcera, uso concomitante di antinfiammatori, cortisone, anticoagulanti, infezione da Helicobacter pylori.

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L’interazione con l’ibuprofene

Secondo la scheda tecnica di Cardioaspirin, alcuni FANS come ibuprofene e naprossene possono attenuare l’effetto dell’aspirina sulle piastrine quando sono presi lo stesso giorno. La rilevanza clinica non è nota, ma in chi ha un rischio cardiovascolare aumentato possono ridurne l’effetto protettivo. Per questo, se prendi la cardioaspirina, informa il medico prima di usare antinfiammatori, anche da banco.

Altre interazioni rilevanti:

• Anticoagulanti orali: l’associazione moltiplica il rischio emorragico e si usa solo quando è indicata.
• Cortisone: aumenta il rischio gastrico.
• Alcol: secondo il foglietto aumenta il danno alla mucosa dello stomaco e prolunga il tempo di sanguinamento.
• Alcuni antidepressivi (SSRI): aumentano il rischio di sanguinamento gastrointestinale.

Le controindicazioni

Secondo la scheda tecnica: allergia ai salicilati, asma scatenata in passato da salicilati o FANS, ulcera gastroduodenale, tendenza alle emorragie, grave insufficienza di reni, fegato o cuore, mastocitosi, metotrexato a dosi di 15 mg a settimana o più, terzo trimestre di gravidanza a dosi superiori a 100 mg al giorno. Anche chi ha asma, febbre da fieno o polipi nasali deve fare attenzione, perché l’aspirina può scatenare broncospasmo. In gravidanza si usa solo su indicazione medica.

Prima di un intervento o di un’estrazione dentaria

Va sempre dichiarata. La sospensione non si decide da soli: in molte situazioni si continua, perché interrompere una cardioaspirina prescritta dopo un evento cardiovascolare o l’impianto di uno stent comporta un rischio superiore a quello del sanguinamento. La decisione spetta a chi l’ha prescritta, in accordo con il chirurgo.

Vedi anche l’interazione tra cardioaspirina e ibuprofene e quando si sospende la cardioaspirina.

La cardioaspirina fa male allo stomaco anche se gastroresistente?

Il rivestimento riduce l'irritazione da contatto ma non elimina il rischio di ulcera, perché parte del danno è sistemico. Il gastroprotettore si valuta in base ai fattori di rischio, non è automatico per tutti.

Si può prendere l'ibuprofene con la cardioaspirina?

Secondo la scheda tecnica, ibuprofene e naprossene presi lo stesso giorno possono attenuare l'effetto dell'aspirina sulle piastrine e, in chi ha un rischio cardiovascolare aumentato, ridurne l'effetto protettivo. Chiedi al medico prima di usarli.