Dose massima di ibuprofene al giorno: i numeri e chi deve stare sotto

L’ibuprofene è il farmaco che più spesso viene preso “a sentimento”: una compressa in più perché il dolore non passa, una bustina aggiunta a un antinfiammatorio che si stava già prendendo. Vale la pena avere in testa i numeri, perché il margine tra la dose che serve e quella che comincia a fare danni è più stretto di quanto la vendita libera suggerisca.

I numeri di riferimento nell’adulto

• Automedicazione, senza prescrizione: secondo il foglietto di un ibuprofene da banco da 200 mg, negli adulti e sopra i 12 anni 200-400 mg per dose, 2-3 volte al giorno, senza superare 1200 mg nelle 24 ore. Sotto i 12 anni queste confezioni sono controindicate.
• Su prescrizione medica si arriva a dosi più alte: per il Brufen 400 e 600 la scheda tecnica indica una dose massima di 1800 mg al giorno, a giudizio del medico. È una decisione clinica, con una durata definita e una valutazione dei rischi.
• Durata in automedicazione: pochi giorni. Il foglietto indica di rivolgersi al medico se dopo 3 giorni non c’è miglioramento o i sintomi peggiorano.

Regola pratica: la dose minima efficace, per il tempo più breve possibile. Non è una formula di cortesia, è esattamente ciò che riduce il rischio.

Chi deve stare sotto quei numeri

• Anziani: più esposti a danno gastrico e renale, spesso con altre terapie in corso.
• Chi ha avuto ulcera o sanguinamento gastrointestinale.
• Chi ha insufficienza renale, o è disidratato per febbre, vomito o diarrea.
• Chi assume diuretici, ACE inibitori o sartani: la combinazione con un antinfiammatorio è nota per il rischio renale.
• Chi assume anticoagulanti o antiaggreganti, per il rischio emorragico.
• Chi ha scompenso cardiaco, ipertensione non controllata o una storia cardiovascolare importante.
• In gravidanza, dove è controindicato nel terzo trimestre e va comunque valutato prima.

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L’errore che fa superare la dose senza accorgersene

Non è prendere una compressa in più: è sommare due antinfiammatori diversi credendo che siano cose diverse. Ibuprofene, ketoprofene, diclofenac, naprossene, nimesulide appartengono alla stessa famiglia: prenderne due insieme non aumenta l’effetto, aumenta soltanto il rischio gastrico e renale.

Attenzione anche ai prodotti combinati: alcuni antinfluenzali e antidolorifici contengono già un antinfiammatorio insieme ad altro. Il conto va fatto sui principi attivi, non sulle scatole.

Il paracetamolo, invece, appartiene a un’altra famiglia e ha un proprio tetto giornaliero. Prima di associarlo o alternarlo all’ibuprofene chiedi al medico o al farmacista.

I segnali per fermarsi subito

Dolore gastrico intenso, feci nere o catramose, vomito con sangue o simile a fondi di caffè, riduzione importante della diuresi, gonfiore alle caviglie improvviso, difficoltà respiratoria o gonfiore del volto. Sono situazioni in cui non si aspetta il giorno dopo.

Come tenere il conto senza pensarci

Se prendi l’ibuprofene per più di un giorno, segna l’ora di ogni dose. Sembra un’esagerazione finché non ti trovi alle undici di sera a chiederti se l’ultima l’hai presa alle sei o alle otto — ed è precisamente il momento in cui si sbaglia. Vedi anche la dose massima di paracetamolo e la differenza tra Brufen 400 e 600.

Qual è la dose massima giornaliera di ibuprofene?

In automedicazione, secondo il foglietto delle confezioni da banco, 200-400 mg per dose 2-3 volte al giorno, senza superare 1200 mg nelle 24 ore. Dosi superiori sono possibili solo su prescrizione: per Brufen 400 e 600 la scheda tecnica indica al massimo 1800 mg al giorno.

Si possono prendere due antinfiammatori diversi insieme?

No. Ibuprofene, ketoprofene, diclofenac, naprossene e nimesulide appartengono alla stessa classe: associarli non aumenta l'efficacia ma moltiplica il rischio gastrico e renale. Il paracetamolo appartiene invece a un'altra famiglia.