Vaccini per adulti: guida aggiornata su quali fare e quando

I vaccini non sono solo per i bambini. Molte persone ignorano che anche gli adulti hanno un calendario vaccinale preciso, con immunizzazioni che vanno rinnovate periodicamente o eseguite per la prima volta in età adulta. In Italia, il Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale (PNPV) prevede una serie di vaccini raccomandati e spesso gratuiti per gli adulti attraverso le ASL.

Ecco una guida aggiornata su quali vaccini fare da adulti, quando farli e dove ottenerli in Italia.

Antinfluenzale: ogni anno, specialmente dopo i 60 anni

Il vaccino antinfluenzale è il più conosciuto tra gli adulti. Va ripetuto ogni anno perché il virus influenzale muta continuamente e la formula viene aggiornata ogni stagione.

• Quando: ottobre-novembre, prima dell'inizio della stagione influenzale
• A chi è offerto gratuitamente: over 60, persone con malattie croniche (diabete, malattie cardiache, polmonari, renali, immunodeficienze), donne in gravidanza, lavoratori sanitari, forze dell'ordine
• Perché farlo: riduce il rischio di complicanze gravi (polmonite batterica, ricovero) e di trasmissione ai soggetti fragili

Vaccino anti-COVID: i richiami

La vaccinazione contro COVID-19 prevede oggi richiami periodici per le categorie a rischio, con vaccini aggiornati alle varianti circolanti.

• Categorie prioritarie per i richiami annuali: over 60, immunocompromessi, donne in gravidanza, persone con gravi patologie di base
• Timing: il richiamo annuale viene solitamente offerto in autunno, in concomitanza con il vaccino antinfluenzale (possono essere somministrati insieme)
• Offerta gratuita: per le categorie prioritarie tramite ASL e farmacie convenzionate

Vaccino pneumococcico: over 65 e fragili

Lo Streptococcus pneumoniae è il principale responsabile di polmoniti batteriche gravi, meningiti e sepsi. Il vaccino pneumococcico è particolarmente importante:

• Over 65 anni (offerto gratuitamente in molte Regioni)
• Adulti con asplenia, immunodeficienze, malattie croniche cardiorespiratorie, diabete, cirrosi
• Quali vaccini: PCV20 (pneumococcico coniugato 20 valente) — una sola dose; oppure PCV15 + PPSV23 (due dosi con intervallo)
• Non richiede richiami nella maggior parte dei casi in adulti sani

Vaccino contro l'herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio)

L'herpes zoster è causato dalla riattivazione del virus varicella-zoster, che rimane latente nei gangli nervosi dopo una varicella in età infantile. Con l'età, il sistema immunitario si indebolisce e il virus può riattivarsi causando una dolorosa eruzione cutanea. La complicanza più temuta è la nevralgia post-erpetica: dolore cronico che può durare mesi o anni.

• Raccomandato: da 65 anni in su (in alcune Regioni da 60 anni)
• Vaccino disponibile: Shingrix (ricombinante adiuvato) — due dosi a distanza di 2-6 mesi. Efficacia oltre 90% contro l'herpes zoster e la nevralgia post-erpetica
• Offerta gratuita: progressivamente estesa in diverse Regioni italiane

Vaccino antitetanico: ogni 10 anni

Il tetano è ancora presente nel suolo italiano. La vaccinazione antitetanica non conferisce immunità permanente: va richiamata ogni 10 anni.

• Il vaccino usato: quasi sempre Td (tetano-difterite) o Tdap (tetano-difterite-pertosse) — il richiamo pertosse è utile anche negli adulti, soprattutto nonni e genitori di neonati
• Quando fare il richiamo Tdap: una volta nella vita adulta, al posto di un normale richiamo Td, per proteggere anche dalla pertosse
• In gravidanza: raccomandata una dose di Tdap tra la 27ª e la 36ª settimana ad ogni gravidanza, per proteggere il neonato nei primi mesi di vita
• In caso di ferita: se l'ultimo richiamo è stato più di 5 anni fa e la ferita è a rischio, il medico valuta la necessità di un richiamo urgente

Vaccino HPV: anche per gli adulti

Il papillomavirus umano (HPV) è la causa principale del tumore della cervice uterina, ma è associato anche a tumori del pene, ano, orofaringe. Il vaccino HPV non è solo per adolescenti:

• Donne fino a 45 anni possono beneficiare del vaccino, soprattutto se non hanno avuto tutte le infezioni coperte
• Uomini: in Italia il vaccino HPV è ora offerto gratuitamente anche ai maschi adolescenti; gli adulti possono vaccinare a pagamento
• Chi ne beneficia di più: persone con nuovo partner, immunocompromessi, uomini che hanno rapporti con uomini
• Vaccini disponibili: Gardasil 9 (9 ceppi HPV) — il più efficace; 2 o 3 dosi a seconda dell'età

Vaccino meningococcico: adulti a rischio

La meningite batterica da meningococco è rara ma potenzialmente letale. La vaccinazione negli adulti è raccomandata in situazioni specifiche:

• Giovani adulti in collegi, caserme, ambienti affollati (rischio aumentato di trasmissione)
• Viaggiatori verso paesi con alta incidenza (Africa subsahariana, Arabia Saudita per i pellegrini del Hajj)
• Asplenici, immunodeficienti, soggetti con deficit del complemento
• Vaccini: MenACWY (quadrivalente coniugato) e MenB (contro il sierogruppo B, il più comune in Italia)

Vaccino epatite B: adulti non vaccinati

Molti adulti nati prima del 1980 (quando la vaccinazione universale non era ancora attiva in Italia) potrebbero non essere vaccinati contro l'epatite B:

• Raccomandato per: partner o conviventi di persone con epatite B cronica, operatori sanitari, persone con più partner sessuali, pazienti in dialisi, diabetici, soggetti con malattia epatica cronica
• Schema: 3 dosi (0, 1, 6 mesi). Verifica l'efficacia con un dosaggio degli anticorpi anti-HBs dopo il ciclo.

Dove fare i vaccini in Italia

La maggior parte dei vaccini per adulti è disponibile gratuitamente o a prezzo ridotto presso:

• Ambulatori vaccinali delle ASL: punto di riferimento principale per i vaccini del calendario nazionale
• Medico di medicina generale: per i vaccini come antinfluenzale e antitetanico
• Farmacie abilitate: dal 2021, molte farmacie italiane possono somministrare vaccini (antinfluenzale, COVID, in alcune Regioni anche altri)
• Centri vaccinali privati: per vaccini non coperti dal SSN o in tempi più rapidi

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Conclusione

La prevenzione vaccinale negli adulti è un investimento concreto sulla salute propria e di chi ci sta vicino. I vaccini per gli adulti più importanti — antinfluenzale annuale, antitetanico ogni 10 anni, pneumococcico e zoster dopo i 65 anni — sono spesso gratuiti e accessibili. Parla con il tuo medico di base o rivolgiti all'ASL per un piano vaccinale personalizzato in base alla tua età e condizioni di salute.